上周有家长在群里发了张单子：学校组织口腔检查，家长签字同意后医生进校查牙，检查完符合条件的孩子，当场免费做窝沟封闭。单子发下来两天，群里问得最多的一句是——这个到底要不要签。有人担心孩子不配合，有人说乳牙反正要换。西安市阎良区教育局 11 月 4 日发布的消息把这件事讲得比较清楚：口腔服务进校园，针对 6 到 9 岁小学生，在家长完全知情同意的前提下免费检查，符合窝沟封闭条件的直接免费做。

　　一、免费查的是「六龄齿」，不是乳牙

　　6 到 9 岁这个范围不是随便划的。孩子六岁前后，在最后一颗乳牙后面会长出一颗大牙，很多家长叫它「六龄齿」，医学上叫第一恒磨牙。它不替换任何乳牙，是自己顶出来的，所以很容易被当成乳牙，觉得反正要换。实际上这颗牙要用一辈子，承担的咀嚼力量最大，也最容易在刚萌出的头几年被蛀。学校把检查放在这个年龄段，查的主要就是它。乳牙同样要管，乳牙龋坏会影响下面恒牙的位置。

　　二、窝沟封闭，封住的是刷毛进不去的那些沟

　　磨牙的咬合面不是平的，上面有深浅不一的沟壑。牙刷毛进不去，食物残渣和细菌留在里面，龋齿多半从这儿开始。窝沟封闭就是用一层流动的树脂材料把深沟填平，让牙面变光滑、好清洁。整个过程不磨牙、不打针，孩子张嘴配合就行，一颗牙几分钟。但要说明白：它防的是咬合面的窝沟龋，对两颗牙之间缝隙里的邻面龋作用有限，所以做完不等于上了保险。

　　三、封闭剂会磨掉，之后这几年还得盯三件事

　　第一件是刷牙。封闭剂会随咀嚼慢慢磨损，几年后可能部分脱落，而脱落这件事家长肉眼看不出来，只能靠复查。第二件是甜食和睡前那口奶、那瓶饮料，吃完不刷，等于把糖留在封闭剂边缘。第三件是定期看牙，学校组织的复查别嫌麻烦，自己也可以每半年查一次。如果检查时医生发现已经有龋齿，那就不是封闭能解决的事，该补的要补，拖到孩子喊疼，多半已经伤到牙髓。

　　四、签字之前，把这四句话问清楚

　　一是查哪几颗牙，有没有书面结果给孩子带回家。二是符合条件的，是不是当场做、用什么材料、做几颗。三是做完多久复查，复查找谁，费用怎么算。四是孩子当天不配合、或者牙齿状况不适合做的，后面能不能补做。还要提醒一句，如果孩子正在换牙、牙齿已经龋坏或有牙龈炎症，医生可能建议先治疗再封闭，这是正常的处理顺序。西安其他区县是否开展、怎么安排，以学校通知和区县教育局的答复为准。

　　牙齿的特点是没疼就没存在感，等孩子说疼，往往已经晚了。一张同意书签不签，关键看家长有没有弄清它查什么、封什么、后面怎么跟。孩子的身体和成绩一样，都是提前安排比事后补救省力。这些年在西安补习学校做教学，常见的遗憾是家长把该问的话留到了最后。优益优教育在西安的 9 个校区，初三的西安中考冲刺、高三的复读班型都在开班，也常年帮家长梳理中高考政策，咨询电话 400-029-8986。