期中考试快到了，一位西安的家长问得很直接：孩子上初二，两只眼睛都过了六百度，医生说已经是高度近视，是不是只能认了。这种焦虑并不少见。十月二十日，教育部等三部门联合印发《关于防控儿童青少年高度近视的通知》，第一次把「高度近视」单独拿出来讲。对度数已经不低的孩子来说，它回答的不是「怎么防」，而是「接下来怎么办」。

　　一、先把「高度近视」这条线划清楚

　　通知的界定很明确：近视度数大于等于六百度，或眼轴长度大于等于二十六毫米，就属于高度近视。它和普通近视最大的差别不在镜片厚多少，而在眼球结构已经变了。度数继续往上走，可能演变成病理性近视，视网膜脱离、黄斑病变、青光眼、白内障的风险都会升高，这种损害不可逆。

　　二、激光手术换不回眼轴，这一点家长最容易误会

　　不少家长心里留着一张底牌：先让孩子把书读完，成年后做个激光手术就解决了。通知专门回应了这种想法——激光手术只是矫正屈光状态，无法逆转已经拉长的眼轴，也无法根治高度近视引发的眼底病变，术后仍需终身防护与定期检查。手术换掉的是「看不清」，换不掉的是眼底风险。

　　三、学校这边有几件事，家长可以对着看

　　通知对中小学校的要求很具体。一是用眼环境，采光照明要达标并定期维护，课桌椅要和孩子身高匹配，减少电子产品使用时长。二是户外活动，每天综合体育活动不低于两小时，推行课间十五分钟。三是日常护眼，近距离用眼二十分钟就抬头看六米外不少于二十秒。四是掌握底数，每学年一次体检、每学期两次视力监测。五是跟踪重点，年度数增长超过五十度、或眼轴增长超过零点二毫米的孩子，学校要重点关注。

　　四、已经高度近视的孩子，这几条记牢

　　通知要求医疗机构和学校为高度近视学生建立视觉健康档案，规范记录眼轴长度、眼底检查、矫正视力；也建议家长至少每半年带孩子做一次全面眼健康随访，出现异常及时就医。日常要主动缩短连续近距离用眼时间；学校可酌情把孩子座位安排在光线适宜、视线良好的位置。还有一条最容易被忽略：高度近视的孩子要避免对眼球和头部有直接冲击或明显震荡的剧烈运动，跑跳打球时最好戴上防护眼镜。

　　五、别把这件事变成新的焦虑

　　要说明的是，通知讲的是防控与跟踪，不是给孩子贴标签。已经高度近视不等于马上出问题，但意味着要比别人更规律地复查、更节制地用眼。家长最实在的动作只有三个：把每学期两次视力监测结果留好；每年做一次散瞳查眼底；把「半年随访」写进日历。学习该抓还是要抓，只是要留意细节——在西安补习学校或西安高考补习学校，孩子每天伏案时间往往比在校更长，赶上西安中考冲刺的年级，灯光、坐姿都值得提醒。

　　孩子的眼睛没有第二次发育的机会。政策重心已经从「防近视」走到了「防高度近视」。家里有近视孩子的，不妨从这个学期开始，把这些记录认真做起来。想了解中高考政策的，也可以拨打优益优教育咨询电话400-029-8986。